- Sykehjem
- 10 mins
Gjennom våre samtaler med sykehjem og hjemmetjenesteleverandører over hele Europa hører vi stadig om den samme utfordringen: Hvordan opprettholder man oversikten om natten uten å forstyrre beboerne hele tiden?
For mange pleieteam, spesielt under bemanningssvake nattskift, er det lettere sagt enn gjort å få et slikt overblikk.
Personalet går ofte fra rom til rom for å sjekke om beboerne er til stede, sover, er urolige eller trenger hjelp. Disse kontrollene er viktige – men de tar også tid og kan forstyrre beboernes søvn.
Resultatet er en vanskelig balansegang mellom beboernes sikkerhet, personvern og begrensede ressurser.
Hvordan det egentlig er å jobbe nattskift på et sykehjem
Nattskift er svært forskjellige fra dagskift.
Det er færre ansatte på vakt, og det er ikke uvanlig med et forhold på én omsorgsmedarbeider per 30–50 beboere, men ansvaret er det samme. Beboerne kan trenge hjelp til å komme seg ut av sengen, gå på toalettet, skifte stilling eller bare trenge beroligelse om natten. Utfordringen er at omsorgsmedarbeiderne ofte har begrenset innsikt i hva som skjer bak lukkede dører.
Uten denne oversikten er mange ansatte avhengige av rutinemessige sjekker for å finne ut hvem som trenger oppmerksomhet og hvem som hviler godt. Disse sjekkene er viktige, men de skaper også en utfordring. Omsorgsteamene ønsker å sikre at beboerne er trygge og har det komfortabelt, samtidig som de respekterer deres privatliv og unngår unødvendige forstyrrelser i søvnen.
Mange omsorgspersoner starter rundene sine med et enkelt spørsmål: Hvor skal jeg begynne?
Uten tydelig informasjon innebærer svaret ofte å sjekke flere rom før prioriteringene blir klare.
Søvnrelaterte problemer er en viktig kilde til arbeidsbelastning
Søvnforstyrrelser er vanlige blant beboere på sykehjem, særlig blant de som lever med demens. En studie gjennomført ved 38 tyske sykehjem viste at:
- 78,4 % av sykepleierne måtte regelmessig håndtere søvnforstyrrelser hos beboerne under nattskift
- Søvnrelaterte problemer utgjorde 23,1 % av den opplevde arbeidsbelastningen blant pleiepersonalet
For personalet innebærer dette å finne en balanse mellom behovet for å holde øye med beboerne og samtidig opprettholde et rolig miljø som fremmer søvn. Den samme studien konkluderte med at søvnforstyrrelser utgjør en betydelig og ofte undervurdert belastning for sykehjemspersonalet.
Arbeidskraftmangel gjør det enda viktigere å ha oversikt
Utfordringen blir enda større når bemanningsnivået er begrenset. Over hele Europa sliter langtidspleieaktører fortsatt med mangel på arbeidskraft, samtidig som etterspørselen etter pleie øker.
Ifølge OECD forventes etterspørselen etter langtidspleiepersonell å øke betydelig i de kommende tiårene etter hvert som Europas befolkning eldes, noe som vil legge ytterligere press på sykehjem og omsorgsleverandører som allerede sliter med å rekruttere og beholde personale.
Når et lite antall omsorgspersoner har ansvaret for mange beboere om natten, blir tid en av de mest verdifulle ressursene man har til rådighet. Hver unødvendig romkontroll tar tid fra beboere som kanskje trenger omsorg eller umiddelbar hjelp.
Å redusere antall fall i sykehjem er fortsatt en prioritet
Fall er et av de vanligste sikkerhetsproblemene innen langtidspleie.
Ifølge Verdens helseorganisasjon opplever mellom 30 % og 50 % av beboerne i langtidspleieinstitusjoner minst ett fall hvert år.
I praksis står pleieteamene ofte overfor en vanskelig avveining. Rutinemessige romkontroller bidrar til å sikre beboernes sikkerhet, men de kan også forstyrre søvnen. Når beboerne blir vekket om natten, kan noen stå opp av sengen for å gå på toalettet eller bevege seg rundt mens de fremdeles er trøtte og desorienterte, noe som potensielt øker risikoen for fall.
Selv om det ikke finnes én enkelt løsning for å forebygge fall, ser mange sykehjem på hvordan bedre oversikt over beboernes aktivitet kan bidra til strategier for å redusere antall fall.
Å forstå når beboerne forlater sengene sine, blir uvanlig rastløse eller viser endringer i sine vanlige mønstre, kan hjelpe personalet med å prioritere oppmerksomheten sin mer effektivt.
Bedre oversikt på sykehjem starter med bedre informasjon
De fleste omsorgspersoner er ikke ute etter mer teknologi. De er ute etter bedre og enklere informasjon. Informasjon som hjelper dem å forstå hvor det er behov for oppmerksomhet, uten at det medfører mer arbeid i løpet av skiftet.
I samtaler med sykehjem og kommuner hører vi gjentatte ganger ønsker om:
- Bedre oversikt under nattskift
- Færre unødvendige rutinekontroller
- Mer privatliv for beboerne
- Enklere arbeidsflyt for personalet
- Teknologi som krever minimal opplæring og implementering
Målet er ikke å erstatte klinisk skjønn.Målet er å hjelpe omsorgspersonalet med å bruke mindre tid på å lete etter informasjon og mer tid på å yte omsorg.
Hvordan kan sykehjem forbedre oversikten under nattskift?
Det finnes ingen enkelt løsning på utfordringene ved nattomsorg.
Mange sykehjem leter imidlertid etter måter å hjelpe personalet med å få bedre oversikt over beboernes aktiviteter uten å gjøre arbeidsflyten mer komplisert eller forstyrre beboerne unødvendig.
Noen praktiske tilnærminger er blant annet:
- Å prioritere beboerne ut fra behov, i stedet for å basere seg utelukkende på rutinemessige runder
- Redusere unødvendige romkontroller som kan forstyrre søvnen
- Øke oppmerksomheten rundt lengre opphold utenfor sengen om natten
- Å identifisere endringer i søvnmønstre over tid
- Å gi personalet tilgang til relevant informasjon før de går inn på en beboers rom
For omsorgsteamene fører bedre informasjon ofte til bedre beslutninger.
Å vite at en beboer har vært ute av sengen i lengre tid, kan hjelpe personalet med å avgjøre hvor det er behov for oppmerksomhet først. Å forstå hvordan beboerens søvn har endret seg over flere netter kan gi verdifull kontekst for pleieplanleggingen. Å ha oversikt over nattlige trender som respirasjon, hjertefrekvens, bevegelse og sengebruk kan hjelpe personalet med å starte skiftet med et klarere bilde av beboerens velvære.
Målet er ikke å samle inn mer data. Målet er å hjelpe omsorgspersonalet med å bruke mindre tid på å lete etter informasjon og mer tid på å yte omsorg.
For når personalet har bedre oversikt, kan de prioritere mer effektivt, redusere unødvendige forstyrrelser og rette oppmerksomheten mot det som er viktigst.
Støtte til omsorgsteamene uten å øke kompleksiteten
Dette er en av grunnene til at Ably Medical har utvidet sitt fokus på sykehjem, hjemmeomsorg og kommunale omsorgstjenester.
LYNG er et medisinsk utstyr i klasse I som plasseres under madrassen og registrerer tilstedeværelse og bevegelse i sengen uten at det kreves bærbare enheter eller direkte kontakt med beboeren.
Gjennom et enkelt og intuitivt grensesnitt kan pleieteamene raskt få oversikt over hva som skjer med beboerne i løpet av natten. Personalet kan se om en beboer ligger i sengen, har vært ute av sengen i lengre tid eller har kommet trygt tilbake til sengen. De kan også se på nattlige trender i hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens og bevegelse for å få et klarere bilde av beboerens natt.
For beboere som trenger omplassering, inkluderer LYNG en omplasserings-timer som hjelper personalet med å holde oversikt over omplasseringsskjemaer uten å være avhengig av manuelle påminnelser eller dokumentasjon.
Ved å samle relevant informasjon på ett sted hjelper LYNG omsorgsteamene med å prioritere oppmerksomheten, redusere unødvendige romkontroller og få bedre oversikt under travle skift.
Systemet er utviklet for å gi omsorgsteamene bedre oversikt, særlig om natten når bemanningen er begrenset og prioriteringene kan endre seg raskt.
Et blikk fremover
Nattvakter vil trolig fortsatt være en av de mest krevende delene av sykehjemspleien.
Utfordringer knyttet til bemanning, økende omsorgsbehov og bekymringer for beboernes sikkerhet vil ikke forsvinne.
Men mange tjenesteleverandører utforsker nå nye måter å forbedre oversikten på uten å øke arbeidsbelastningen eller forstyrre beboerne unødvendig.
For bedre informasjon erstatter ikke omsorgspersonalet.
Det hjelper dem å fokusere på det som betyr mest.
Er du nysgjerrig på hvordan andre sykehjem takler disse utfordringene?
Vi gjennomfører for tiden et pilotprosjekt med LYNG i norske kommuner, og vi vil gjerne diskutere muligheter for pilotprosjekter og dele det vi lærer underveis.
