- Plejehjem
- 10 mins
Gennem vores samtaler med plejehjem og udbydere af hjemmepleje i hele Europa hører vi gang på gang om den samme udfordring: Hvordan bevarer man overblikket om natten uden hele tiden at forstyrre beboerne?
For mange plejeteams, især under bemandingsmæssigt pressede nattevagter, er det lettere sagt end gjort at få det overblik.
Personalet går ofte fra værelse til værelse for at kontrollere, om beboerne er til stede, sover, er urolige eller har brug for hjælp. Disse kontroller er vigtige – men de tager også tid og kan forstyrre beboernes søvn.
Resultatet er en vanskelig balancegang mellem beboernes sikkerhed, privatliv og begrænsede ressourcer.
Virkeligheden ved et nattevagt på et plejehjem
Nattevagter er meget forskellige fra dagvagter.
Der er færre medarbejdere på vagt, og det er ikke ualmindeligt, at der er én plejer pr. 30–50 beboere, men ansvaret er det samme. Beboerne kan have brug for hjælp til at komme ud af sengen, gå på toilettet, skifte stilling eller blot trøst i løbet af natten. Udfordringen er, at plejerne ofte har begrænset indsigt i, hvad der foregår bag lukkede døre.
Uden dette overblik er mange medarbejdere afhængige af rutinemæssige runderinger for at få et indblik i, hvem der har brug for opmærksomhed, og hvem der hviler trygt. Disse runderinger er vigtige, men de udgør også en udfordring. Plejeholdene ønsker at sikre, at beboerne er trygge og har det godt, samtidig med at de respekterer deres privatliv og undgår unødvendige forstyrrelser af søvnen.
Mange plejepersonale indleder deres runder med et simpelt spørgsmål: Hvor skal jeg begynde?
Uden klare oplysninger indebærer svaret ofte, at man skal tjekke flere værelser, før prioriteterne står klart.
Søvnrelaterede problemer er en væsentlig kilde til arbejdsbyrde
Søvnforstyrrelser er almindelige blandt beboere på plejehjem, især blandt dem, der lider af demens. En undersøgelse gennemført på 38 tyske plejehjem viste, at:
- 78,4 % af sygeplejerskerne regelmæssigt havde at gøre med beboernes søvnforstyrrelser under nattevagter
- Søvnrelaterede problemer udgjorde 23,1 % af den oplevede arbejdsbyrde blandt plejepersonalet
For personalet betyder dette, at de skal finde en balance mellem behovet for at overvåge beboerne og samtidig opretholde et roligt miljø, der fremmer søvnen. Den samme undersøgelse konkluderede, at søvnforstyrrelser udgør en betydelig og ofte undervurderet byrde for personalet på plejehjem.
Manglen på arbejdskraft gør det endnu vigtigere at have overblik
Udfordringen bliver endnu større, når bemandingen er begrænset. Overalt i Europa står udbydere af langtidspleje fortsat over for mangel på arbejdskraft, samtidig med at efterspørgslen efter pleje stiger.
Ifølge OECD forventes efterspørgslen efter medarbejdere inden for langtidspleje at stige markant i de kommende årtier, i takt med at Europas befolkning ældes, hvilket skaber yderligere pres på plejehjem og plejeudbydere, der i forvejen kæmper med at rekruttere og fastholde personale.
Når et lille antal plejepersonale har ansvaret for mange beboere om natten, bliver tid en af de mest værdifulde ressourcer, der er til rådighed. Hver unødvendig stuekontrol tager tid fra beboere, der måske har brug for pleje eller øjeblikkelig hjælp.
At reducere antallet af fald på plejehjem er fortsat en prioritet
Faldulykker er et af de mest almindelige sikkerhedsproblemer inden for langtidspleje.
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen oplever mellem 30 % og 50 % af beboerne på plejehjem mindst ét fald om året.
I praksis står plejepersonalet ofte over for en vanskelig afvejning. Rutinemæssige stuebesøg er med til at sikre beboernes sikkerhed, men de kan også forstyrre søvnen. Når beboerne vækkes om natten, kan nogle stå op for at gå på toilettet eller bevæge sig rundt, mens de stadig er trætte og desorienterede, hvilket potentielt øger risikoen for et fald.
Selvom der ikke findes én enkelt løsning på faldforebyggelse, undersøger mange plejehjem, hvordan en bedre bevidsthed om beboernes aktivitet kan bidrage til strategier for at reducere antallet af fald.
At forstå, hvornår beboerne forlader deres senge, bliver usædvanligt urolige eller udviser ændringer i deres normale mønstre, kan hjælpe personalet med at prioritere deres opmærksomhed mere effektivt.
Et bedre overblik på plejehjem starter med bedre information
De fleste plejepersonale er ikke på udkig efter mere teknologi. De er på udkig efter bedre og mere overskuelig information. Information, der hjælper dem med at forstå, hvor der er brug for opmærksomhed, uden at det medfører mere arbejde i deres vagt.
I samtaler med plejehjem og kommuner hører vi gentagne gange ønsker om:
- Bedre overblik under nattevagter
- Færre unødvendige rutinekontroller
- Mere privatliv for beboerne
- Enklere arbejdsgange for personalet
- Teknologi, der kræver minimal oplæring og implementering
Målet er ikke at erstatte den kliniske vurdering.Målet er at hjælpe plejepersonalet med at bruge mindre tid på at søge efter oplysninger og mere tid på at yde pleje.
Hvordan kan plejehjem forbedre overblikket under nattevagter?
Der findes ikke én enkelt løsning på udfordringerne ved pleje om natten.
Mange plejehjem søger dog efter måder, hvorpå personalet kan få bedre overblik over beboernes aktiviteter uden at gøre arbejdsgangene mere komplicerede eller forstyrre beboerne unødigt.
Nogle praktiske tilgange omfatter:
- At prioritere beboerne ud fra behov i stedet for udelukkende at stole på rutinemæssige runderinger
- At reducere unødvendige stuebesøg, der kan forstyrre beboernes søvn
- At øge opmærksomheden på længerevarende ophold uden for sengen om natten
- At identificere ændringer i søvnmønstre over tid
- At give personalet adgang til relevante oplysninger, inden de går ind på en beboers værelse
For plejeteams fører bedre information ofte til bedre beslutninger.
At vide, at en beboer har været ude af sengen i længere tid, kan hjælpe personalet med at afgøre, hvor der først skal rettes opmærksomheden hen. At forstå, hvordan en beboers søvn har ændret sig over flere nætter, kan give værdifuld kontekst til plejeplanlægningen. At have indsigt i tendenser om natten, såsom vejrtrækning, hjertefrekvens, bevægelse og sengebrug, kan hjælpe personalet med at starte deres vagt med et klarere billede af beboerens velbefindende.
Målet er ikke at indsamle flere data. Målet er at hjælpe plejepersonalet med at bruge mindre tid på at søge efter oplysninger og mere tid på at yde pleje.
For når personalet har bedre overblik, kan de prioritere mere effektivt, reducere unødvendige forstyrrelser og rette deres opmærksomhed mod det, der betyder mest.
Støtte til plejeteams uden at gøre det mere kompliceret
Dette er en af grundene til, at Ably Medical har udvidet sit fokus til plejehjem, hjemmepleje og kommunale plejetjenester.
LYNG er et medicinsk udstyr i klasse I, der placeres under madrassen og registrerer tilstedeværelse og bevægelser i sengen uden brug af bærbare enheder eller direkte kontakt med beboeren.
Via en enkel og intuitiv brugergrænseflade kan plejepersonalet hurtigt få et overblik over, hvad der sker hos beboerne i løbet af natten. Personalet kan se, om en beboer ligger i sengen, har været ude af sengen i længere tid eller er vendt sikkert tilbage til sengen. De kan også gennemgå tendenser i hjertefrekvens, åndedrætsfrekvens og bevægelse i løbet af natten for at få et klarere billede af beboerens nat.
For beboere, der har brug for omplacering, indeholder LYNG en omplaceringstimer, der hjælper personalet med at holde styr på omplaceringsskemaer uden at være afhængige af manuelle påmindelser eller dokumentation.
Ved at samle relevante oplysninger ét sted hjælper LYNG plejeteamene med at prioritere deres opmærksomhed, reducere unødvendige stuebesøg og opnå bedre overblik under travle vagter.
Systemet er udviklet til at støtte plejeteams med et bedre overblik, især om natten, hvor bemandingen er begrænset, og prioriteterne kan ændre sig hurtigt.
Fremtidsudsigter
Nattevagter vil sandsynligvis fortsat være en af de mest krævende opgaver inden for plejehjemsomsorgen.
Udfordringer med bemanding, stigende plejebehov og bekymringer om beboernes sikkerhed vil ikke forsvinde.
Men mange udbydere undersøger nu nye måder at forbedre overblikket på uden at øge arbejdsbyrden eller forstyrre beboerne unødigt.
For bedre information kan ikke erstatte plejepersonalet.
Det hjælper dem med at fokusere på det, der betyder mest.
Er du nysgerrig efter at vide, hvordan andre plejehjem tackler disse udfordringer?
Vi gennemfører i øjeblikket et pilotprojekt med LYNG i norske kommuner og vil gerne drøfte mulighederne for pilotprojekter og dele de erfaringer, vi gør os undervejs.
